ŚWIADCZENIA REHABILITACJI LECZNICZEJ DLA DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH BEZ SKIEROWANIA
"Kontynuacja programu „Świadczenia medyczne Narodowego Funduszu Zdrowia dla osób niepełnosprawnych na rok 2020” w roku 2021"
Informujemy, że od dnia 15 grudnia 2020 r. SPZOZ w Parczewie będzie realizować świadczenia z rodzaju rehabilitacji leczniczej w ramach programu rządowego „Świadczenia medyczne Narodowego Funduszu Zdrowia dla osób niepełnosprawnych na rok 2020”.
Program ma na celu wsparcie zdrowotne osób niepełnosprawnych powyżej 16. roku życia posiadających orzeczenie o lekkim albo umiarkowanym stopniu niepełnosprawności
albo orzeczenie równoważne do tych dwóch stopni (w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2020 r. poz. 426, z późn. zm.)), którym świadczenia z zakresu rehabilitacji leczniczej mogą pozwolić na jak najpełniejszy powrót do aktywności społecznej i życie w jak najmniejszym stopniu ograniczone barierami.
Program będzie realizowany w terminie do dnia 31 grudnia 2020 r.
W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego, czas trwania rehabilitacji prowadzonej w ramach programu, poza czas określony w tym programie może nastąpić za pisemną zgodą dyrektora oddziału Funduszu, na wniosek fizjoterapeuty prowadzącego rehabilitację.
Kwalifikacja pacjenta do Programu
Warunkiem zakwalifikowania się do korzystania ze świadczeń w Programie jest posiadanie
orzeczenia o niepełnosprawności w stopniu lekkim albo umiarkowanym bądź orzeczenia
równoważnego potwierdzonego odpowiednimi dokumentami.
Kwalifikacja wstępna będzie polegała na weryfikacji posiadania przez pacjenta ww. orzeczenia o niepełnosprawności.
Dalsza kwalifikacja pacjenta do Programu odbywa się zgodnie z przepisami ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty (Dz. U. z 2019 r. poz. 952 oraz z 2020 r. poz. 567) – zatem możliwe jest przeprowadzenie przez fizjoterapeutę m.in.: diagnostyki funkcjonalnej pacjenta oraz kwalifikowania, planowania i prowadzenia fizjoterapii.
Kryteria włączenia Pacjenta do programu obejmują:
1) wiek pacjenta powyżej 16 r. ż.;
2) orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu lekkim albo umiarkowanym (albo w stopniu równorzędnym);
3) stan funkcjonalny świadczeniobiorcy (ICF) rokujący do poprawy samodzielności poprawy funkcjonowania w środowisku oraz aktywizacji społecznej.
Kryteria wyłączenia Pacjenta obejmują:
1) niespełniania warunków udziału w Programie;
2) brak medycznych wskazań do otrzymania świadczeń z zakresu programu, stwierdzonych na podstawie oceny funkcjonalnej świadczeniobiorcy (ICF);
3) świadczeniobiorcy korzystający ze świadczeń fizjoterapii ambulatoryjnej, w tym samym terminie, w tym i innych podmiotach leczniczych;
4) świadczeniobiorcy objęci świadczeniami w ramach innych zakresów świadczeń min. fizjoterapia ambulatoryjna, opieka długoterminowa, opieka koordynowana, opieka hospicyjna itd.;
5) świadczeniobiorcy w ostrej fazie choroby psychicznej lub uzależnienia.
6) ostrej fazy choroby psychicznej lub uzależnienia zaobserwowanej przez fizjoterapeutę podczas kwalifikacji lub udzielania świadczeń;
7) osiągnięcia celu terapeutycznego.
Udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w ramach Programu nie wymaga skierowania
lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
Wyjątek stanowią sytuacje określone w art. 4 ust. 4A ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty regulujące, że „Fizjoterapeuta nieposiadający okresu doświadczenia w zawodzie określonego w ust. 4 pkt 2–4 może udzielać świadczeń zdrowotnych w zakresie wynikającym z posiadanego tytułu zawodowego, wyłącznie na podstawie skierowania lekarza albo innego fizjoterapeuty posiadającego prawo samodzielnego udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu fizjoterapii”.
Organizacja udzielania świadczeń w Programie
Na wizycie kwalifikacyjnej fizjoterapeuta ustali dla każdego pacjenta plan fizjoterapii, określający ustalony z pacjentem cel fizjoterapii, a także zakres i optymalną intensywność świadczeń dla danego pacjenta służących realizacji założonego celu.
Świadczenia w Programie mieszczą się w zakresie fizjoterapii ambulatoryjnej i obejmują:
1) wizyty fizjoterapeutyczne (w liczbie adekwatnej do potrzeb pacjenta, nie mniejszej jednak niż 2 wizyty – po jednej na początku i na końcu każdego cyklu) oraz
2) od 1 do 3 cykli terapeutycznych (liczbę cykli terapeutycznych dla danego pacjenta określa fizjoterapeuta zlecający/wykonujący zabiegi).
Cykl terapeutyczny obejmuje do 10 dni zabiegowych.
Jednemu pacjentowi przysługuje w Programie nie więcej niż 5 zabiegów dziennie, w tym co najmniej 3 zabiegi z zakresu kinezyterapii, przy czym nie więcej niż jedna kinezyterapia grupowa (w sytuacji udzielania takiego świadczenia u świadczeniodawcy).
W sytuacji wykonywania dziennie liczby zabiegów mniejszej niż 5, udział zabiegów z zakresu kinezyterapii nie może być mniejszy niż 60% wykonywanych zabiegów.
W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego liczba cykli terapeutycznych może zostać zwiększona decyzją fizjoterapeuty zlecającego/wykonującego zabiegi, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia – maksymalnie o kolejne 2 cykle.
W ramach Programu prowadzi się także:
1) edukację pacjenta w zakresie samoopieki i sposobu wykonywania czynności dnia codziennego oraz czynności zawodowych w sposób uwzględniający posiadane zaburzenia;
2) naukę ćwiczeń do wykonywania przez pacjenta w domu samodzielnie lub przy wsparciu opiekunów / członków rodziny;
3) edukację w zakresie doboru i nauki korzystania z wyrobów medycznych (przedmiotów ortopedycznych).
Miejsce realizacji Programu:
SPZOZ w Parczewie, Dział Fizjoterapii, ul. Kościelna 136, 21-200 Parczewie
poniedziałek 7:00 – 14:35, wtorek 10:25 – 18:00, środa 7:00 – 14:35, czwartek 10:25 – 18:00, piątek 7:00 – 14:35
Zapisy do Programu: tel. 83 355 21 78 lub 83 355 21 94 (w godzinach 7:00 – 14:35)